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Les tests corona en un coup d'œil
Depuis le début de la pandémie, il y a non seulement une forte demande pour un vaccin contre le corona, mais on a cherché des moyens de détecter le virus rapidement et de manière fiable chez les personnes infectées, pour briser la chaîne d'infection. Entre-temps, trois procédures de test sont disponibles, toutes importantes et justifiées, mais seulement si elles sont utilisées correctement.
Nous aimerions expliquer brièvement et simplement quels sont les tests disponibles, quand ils doivent être utilisés et ce que dit réellement le résultat du test.
Test PCR
PCR signifie Polymerase Chain Reaction (réaction en chaîne de la polymérase) et désigne une méthode d'essai dans laquelle des sections bien définies des sections d'ADN du virus SARS-CoV-2 amplifiées par une enzyme spécifique. Ceux-ci peuvent ensuite être détectés à l'aide d'un dispositif spécial. La méthode PCR permet de faire une déclaration sur la présence du virus du SARS-CoV-2 dans l'écouvillon et sur la charge virale.
Test antigène
Le test de l'antigène permet également de détecter directement le CoV-2 du SARS, mais ici une protéine de surface spécifique du virus est détectée. Contrairement au test PCR, le test antigène peut être effectué directement sur place et fournit le résultat du test en quelques minutes. L'avantage du test antigène est qu'il est très facile à réaliser et qu'il fournit des résultats rapides, de sorte qu'une décision peut être prise directement sur le lieu de soins quant à la manière de procéder.
Test anticorps
Le test d'anticorps diffère de la PCR et des tests d'antigènes dans la mesure où il ne détecte pas le virus lui-même, mais la réponse immunitaire de l'organisme à l'infection par le CoV-2 du SARS. Comme la formation d'anticorps, que ce test rapide peut détecter, ne commence que quelques jours - généralement même plus tard - il n'est pas adapté à la détection d'une infection aiguë. Elle permet de déterminer si le patient a déjà été infecté par le CoV-2 du SARS.
Les différentes méthodes de test du Corona en comparaison
| Test PCR | Test antigènes | Test anticorps | |
| Qu'est-ce qui est prouvé ? | Matériel génétique viral | Fragments protéiques du virus | Anticorps contre le virus |
| Détection directe des agents pathogènes | Détection directe des agents pathogènes | Réaction immunitaire du patient | |
| À quel stade de l'infection le test détecte-t-il ? | Pendant l'infection aiguë | Pendant l'infection aiguë | Dans la phase finale de l'infection ou si l'infection a déjà été transmise |
| Quel matériel d'échantillonnage est nécessaire ? | Prélèvement nasopharyngé | Prélèvement nasopharyngé | Échantillon de sang |
| Où le test est-il effectué ? | En laboratoire | Au point of care (par exemple, directement dans le cabinet du médecin, à l'hôpital ou dans la clinique de la fièvre) | Au point of care (par exemple, directement dans le cabinet du médecin, à l'hôpital ou dans la clinique de la fièvre) |
| Combien de temps faut-il pour obtenir le résultat ? | Y compris le transport vers le laboratoire dans un délai d'environ 24 à 48 heures | Environ 15 à 30 minutes | Environ 10 à 20 minutes |
| Dans quel but le test est-il effectué ? | Pour confirmer un diagnostic suspect | Contrôler les personnes de contact et identifier les personnes infectées sans symptômes qui sont très contagieuses | Pour la détection d'une infection qui a eu lieu |
Test rapide antigènes
Ce test corona rapide est destiné à confirmer une infection coronavirus aiguë par détection directe de l'agent pathogène. Le test SARS-CoV-2 est effectué à l'aide d'échantillons prélevés sur des écouvillons nasopharyngés et peut être réalisé directement sur le lieu de soins (par exemple, dans le cabinet médical ou à l'hôpital).
Le kit de test comprend un écouvillon stérile, un tampon d'extraction et une cassette test. Le principe et la procédure des tests antigènes rapides sont fondamentalement très similaires - la principale différence entre les différents tests réside principalement dans la spécificité et la sensibilité ainsi que dans la quantité de travail nécessaire pour effectuer le test.
Le test qui présente actuellement la plus grande sensibilité est celui de Roche. Ce test offre également une procédure de test particulièrement simple et rapide, car les tubes de réaction sont déjà remplis de la solution tampon.
Le plus grand potentiel de ce principe de test réside dans l'identification rapide des personnes infectées qui ne présentent pas de symptômes de COVID-19, mais qui ont eu des contacts avec des personnes manifestement infectées, par exemple. Dans ce cas, une évaluation rapide du statut de l'infection est possible et il est possible d'éviter qu'une infection COVID-19 inaperçue entraîne une forte propagation du virus.
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Test rapide anticorps
Ce test rapide peut être utilisé pour identifier les patients qui ont déjà produit des anticorps contre le SARS-CoV-2. Cela joue non seulement un rôle dans la clarification des chaînes d'infection, mais peut également être intéressant pour les patients qui se trouvent à un stade avancé de l'infection. Chez ces patients, les agents pathogènes ne sont souvent plus détectables dans la cavité nasopharyngienne. Contrairement aux autres tests, le test rapide est effectué à partir d'un échantillon de sang.
Un résultat négatif au test rapide de détection des anticorps n'exclut pas une infection aiguë, mais signifie simplement qu'il n'y a pas (encore) eu de réponse immunitaire. Une telle réponse immunitaire et la formation d'anticorps IgG et IgM peuvent être attendues au plus tôt après quelques jours - chez la plupart des patients, cela prend encore plus longtemps.
Par conséquent, ce test de coronavirus n'est pas adapté à la détection d'une infection actuelle par le nouveau coronavirus.
Ici aussi, les tests rapides des différents fabricants sont très similaires en termes d'exécution et de principe de test. Un kit de test contient la cassette de test, une pipette pour appliquer l'échantillon de sang et une solution tampon.
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Tests rapides Nab
Le test de neutralisation est également considéré comme un test indirect de détection du virus. Il détermine les anticorps neutralisants (NAb), qui constituent une réponse immunitaire tardive de l'organisme à l'agent pathogène SARS-CoV-2.
Les anticorps neutralisants (NAb) sont un sous-type d'anticorps qui peuvent inhiber l'entrée du virus dans la cellule et la réplication virale. Dans le cas spécifique de Corona, ils inhibent la liaison de la protéine de pointe au récepteur ACE2 et empêchent l'infiltration cellulaire du virus SARS-CoV-2.
Les tests rapides NAb peuvent donc être utilisés pour déterminer si un patient présente une immunité potentielle après avoir été infecté ou si une vaccination complète par le COVID-19 a été réussie.
L'exécution des tests de neutralisation diffère sur quelques points de l'exécution des tests rapides mentionnés ci-dessus. Les cassettes de test utilisées dans ce test rapide comportent un puits pour l'échantillon (sérum, plasma ou sang total) et un puits pour la solution tampon spécifique. Les deux liquides sont appliqués séparément et ne sont pas mélangés.
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