L'otoscope - un outil d'examen important
L'otoscope, également connu sous le nom de miroir d'oreille, est un instrument de diagnostic médical utilisé principalement en médecine générale et en pédiatrie, mais aussi en médecine des oreilles, du nez et de la gorge. Il est utilisé pour examiner le conduit auditif externe jusqu'au tympan et, si un raccord de soufflerie est disponible, peut également être utilisé pour un test pneumatique du tympan. Un otoscope se compose généralement d'un une tête d'instrument, une poignée ou un manche de pile et un spéculum auriculaire, qui est inséré dans le canal auditif lors d'un examen de l'oreille.
La plupart des fabricants proposent des systèmes composés de plusieurs composants, de sorte que les têtes d'instrument peuvent être changées et qu'une poignée séparée n'est pas nécessaire pour chaque instrument. Ces systèmes sont non seulement économiques, mais aussi écologiques, car ils produisent moins de déchets et il n'est pas nécessaire de charger plusieurs poignées en parallèle.
Comment fonctionne un otoscope ?
Un miroir auriculaire doit permettre d'observer le conduit auditif externe et le tympan en les agrandissant et en les éclairant. Pour ce faire, il est équipé d'une source lumineuse qui éclaire le conduit auditif de manière claire, de sorte que les tissus puissent être bien évalués. La plupart des otoscopes ont comme fenêtre d'observation une loupe qui grossit suffisamment pour permettre d'observer également le tympan avec tous ses détails. L'entonnoir qui est introduit dans le conduit auditif a plusieurs fonctions.
D'une part, il concentre la lumière et assure ainsi un éclairage ciblé avec peu de lumière parasite et, d'autre part, il sert à maintenir le conduit auditif ouvert et à le redresser pendant l'examen. De plus, il empêche la tête de l'otoscope d'entrer en contact direct avec le patient, ce qui permet d'améliorer l'hygiène lors de l'examen et d'éviter la transmission d'infections si l'on utilise des spéculums auriculaires à usage unique ou si les spéculums réutilisables sont correctement traités.
Quelles sont les sources de lumière disponibles pour les otoscopes ?
Les otoscopes sont généralement équipés d'un éclairage halogène, au xénon ou LED. La différence entre les différentes sources lumineuses réside aussi bien dans la luminosité que dans la température de couleur et la durabilité. Alors que les lampes halogènes et au xénon doivent être remplacées régulièrement, les lampes LED offrent une durée de vie allant jusqu'à 100.000 heures et ne doivent donc généralement pas être remplacées pendant la durée de vie de l'instrument. Les LED sont en outre particulièrement lumineuses et offrent un éclairage homogène de la zone d'examen. Les otoscopes à LED offrent certes de nombreux avantages, mais ils sont aussi nettement plus chers que les instruments halogènes ou au xénon. .
L'otoscope Macro View avec lampe de diagnostic de Welch Allyn est comparable aux HEINE BETA 200 LED F.O. et BETA 400 F.O. Grâce à la mise au point réglable et à l'unité optique avancée, l'otoscope offre un champ de vision étendu et illimité ainsi qu'un grossissement 30 % plus important. Le Macro View est disponible au choix avec une lampe LED ou halogène..
Quel est l'avantage des otoscopes à fibre optique?
Contrairement à l'éclairage direct, l'éclairage par fibre optique (éclairage à FO) n'entraîne pas de restriction du champ de vision. En cas d'éclairage direct, la source de lumière est située dans la partie supérieure de la tête de l'instrument et donc dans le champ de vision de l'examinateur. Afin de pouvoir évaluer la zone aveugle, le médecin doit donc déplacer un peu l'otoscope dans le conduit auditif, ce qui, d'une part, prolonge la durée de l'examen et, d'autre part, rend l'examen plus inconfortable pour le patient si nécessaire. Avec les fibres optiques, la source de lumière est située dans le col de l'otoscope et la lumière est dirigée de telle manière qu'un éclairage uniforme et une vision sans restriction sont garantis.
Otoscopie vidéo
Outre les otoscopes traditionnels, il existe également les vidéo-otoscopes, beaucoup plus avancés, qui permettent d'enregistrer et de sauvegarder l'otoscopie. Il est ainsi possible d'établir des comparaisons précises entre plusieurs examens du patient, espacés dans le temps. En outre, le patient peut suivre le diagnostic en direct à l'écran, ce qui a une influence positive sur la communication entre le médecin et le patient.
Grâce à son éclairage LED moderne réglable, l'otoscope-vidéo « Firefly » DE500 offre une très bonne qualité d'image et convient pour la prise de photos et de vidéos. Le vidéo-endoscope est adapté à une utilisation en ORL, en télémédecine, pour la formation des patients ainsi qu'à des fins éducatives.
Quel type d'otoscope peut être utilisé pour les enfants ?
En principe, tous les otoscopes peuvent être utilisés pour l'otoscopie des enfants, mais le pavillon doit être rétréci en fonction des conditions anatomiques de manière à s'adapter au diamètre du conduit auditif. Des spéculums auriculaires spéciaux, très petits, sont disponibles à cet effet. Certains fabricants, comme Luxamed, proposent également des otoscopes spéciaux pour les enfants. Ces derniers se distinguent des otoscopes traditionnels par leur design, car ils sont particulièrement colorés et adaptés aux enfants.
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